У значительной части населения диагностируется искривление носовой перегородки различной степени выраженности. Патология связана с нарушением носового дыхания, которое удается иногда улучшить с помощью консервативной терапии – противоотечных средств, промывания носа, антибиотикотерапии. Но большая часть искривлений сопровождается смещением хрящевых, а иногда и костных, структур носа. Подобные нарушения поддаются только хирургической коррекции, которая называется септопластикой.
Что такое септопластика и ее отличия от ринопластики
Септопластика – это операция, при помощи которой осуществляется коррекция искривленной носовой перегородки с целью ее восстановления и нормализации носового дыхания. Ринопластика проводится для устранения косметических дефектов, тогда как септопластика позволяет улучшить прохождение воздуха через один или оба носовых хода. Данная операция выполняется хирургами-оториноларингологами с профильной специализацией.
Основные причины искривления носовой перегородки
Анатомически носовая перегородка может иметь свои изгибы (искривления) или «выросты» (костные, костно-хрящевые, хрящевые). Среди профильных специалистов это называется гребнями и шипами соответственно.
Боковые смещения, шипы и гребни могут провоцировать нарушения носового дыхания разной степени сложности. Такая аномалия может ощутимо ухудшать качество жизни человека: чаще напоминают о себе острые и/или хронические заболевания органов дыхания, а также ротовой полости и пазух. В некоторых случаях даже могут развиваться полипы и кисты в носу.
Вследствие искривления носовой перегородки организм также недополучает кислород, что в свою очередь приводит к негативным последствиям для всех систем органов: от общего снижения иммунитета до развития проблем с сердцем. Кроме того, нередки случаи, когда из-за аномалии в форме и положении носовой перегородки у людей появляются храп и апноэ. А это ведет уже к другим негативным последствиям.
Причины искривления перегородки в носу могут быть разными. Наиболее часто различают такие:
- патология от рождения;
- механические повреждения, переломы и травмы носа;
- образование полипов и/или опухолей в носу.
Диагностика искривления перегородки носа
Сегодня главным методом обнаружения деформаций перегородки в носу считается риноскопия. При необходимости пациенту также могут назначить компьютерную томографию, которая позволяет выявить шипы и гребни. Кроме того, может быть сделана рентгенография черепа с целью исключения черепно-мозговой травмы.
Показания к септопластике
Выравнивание перегородки носа помогает устранить следующие нарушения:
- заложенность в носу на постоянной основе;
- головные боли и мигрени;
- хронические и острые синуситы, плохо поддающиеся лечению медикаментозно;
- храп и дыхание с призвуками;
- регулярные кровотечения из носовой полости, причиной которых является искривление анатомии перегородки;
- отечность слизистой носа на постоянной основе, что может приводить к аллергическим ринитам;
- эстетические деформации строения носа снаружи.
Лечение искривления носовой перегородки
Важно понимать, что анатомически перегородка носа – это кость и хрящ. По этой причине консервативно, при помощи неинвазивных методов, осуществить ее выпрямление просто невозможно. На сегодня в данном вопросе эффективны лишь хирургические методы.
Этапы проведения септопластики
В первую очередь необходима консультация хирурга, во время которой врач осматривает пациента и определяет необходимость в проведении операции. Далее следует предоперационный период, потом операция и реабилитация, об особенностях прохождения которых пациент детально осведомляется в ходе первичной консультации.
Предоперационный период
Чтобы снизить риск развития осложнений и в дальнейшем ускорить восстановление, важно правильно подготовиться к хирургическому вмешательству. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Поставьте на паузу прием препаратов, которые разжижают кровь, а также от противовоспалительных медикаментов за 1 неделю до операции.
- Сдайте все необходимые анализы крови (как правило, это общий, биохимия, глюкоза и коагулограмма).
- Сделайте ЭКГ.
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя за 2 недели до операции.
- Откажитесь от приема пищи за 12 часов до процедуры.
Операция по исправлению носовой перегородки
- Коррекция носовой перегородки проводится под общей анестезией.
- После проведения основного этапа на мягкие ткани носовой полости накладывают саморассасывающиеся швы. Перегородка фиксируется в срединном положении специальными силиконовыми сплинтами.
- Продолжительность процедуры 30–90 минут, зависит от масштабов хирургического вмешательства и индивидуального строения перегородки у пациента.
Послеоперационный период
При выполнении врачебных рекомендаций вы уменьшаете риск развития воспаления, инфицирования ран, расхождения швов, нарушения целостности восстановленной перегородки. В частности необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- Какое-то время после операции необходимо будет дышать при помощи рта и стараться не чихать и не сморкаться.
- Первую неделю будет ощущаться болезненность и отечность в месте проведения операции, что является нормой.
- В течение 7 первых дней важно деликатно промывать носовую полость солевым раствором. Делать это можно самостоятельно дома.
- Важно не пересушить слизистую носа после операции, поэтому нужно обеспечить комфортную влажность воздуха в помещении (40–60%).
Рекомендации после проведения септопластики
Общий срок реабилитации составляет около 28 дней. Сразу после операции может беспокоить сухость во рту, поскольку приходится в основном дышать ртом. Через некоторое время отек носа уменьшается и тогда дышать становится легче. Первое время придется спать на спине с приподнятой головой.
На протяжении первого месяца после септопластики рекомендуется:
- интенсивно не сморкаться/чихать/кашлять;
- отказаться от ношения очков;
- отказаться от посещения солярия, бани и пляжа;
- избегать положения лежа на животе и длительных наклонов головы;
- отказаться от интенсивных занятий спортом и поднятия тяжестей;
- отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь;
- избегать воздействия прямых солнечных лучей.
Сколько заживает нос после септопластики?
Период восстановления у всех пациентов разный, но в большинстве случаев занимает от двух до шести недель. Вернуться к привычному образу жизни можно, как правило, уже через 2 недели.
Меняется ли форма носа после септопластики?
Большинство пациентов интересуется, меняет ли септопластика форму носа? В данном случае все зависит от типа искривления перегородки. Когда дефект касается только внутренней ее части – нос сохранит исходную форму. А когда искривление более явное и затрагивает переднюю часть – после операции нос обретет правильные черты и линии, без смещений в какую-либо из сторон.
Важно помнить, что септопластика – это операция, которую проводят по функциональным показаниям, а именно – с целью восстановить нормальное дыхание через нос. Поэтому если вас интересует и эстетическая сторона вопроса, рекомендуется делать операцию, которая совмещает в себе септопластику и ринопластику (риносептопластика).
Результаты септопластики после операции
Удачным исправление перегородки носа считается в том случае, если у пациента уменьшаются ограничения в обычной жизнедеятельности, которые были связаны с данным дефектом. Самое важное – улучшение качества дыхания, в свою очередь положительно влияющее на другие аспекты жизни. Чаще всего пациенты отмечают следующие положительные изменения:
- легкое полноценное носовое дыхание;
- полный отказ от носовых капель, которыми ранее корректировалась заложенность;
- исчезновение храпа и шумного дыхания;
- отсутствие болезненности и выделений в носовой полости;
- снижение частоты гайморитов, синуситов и проявления других ОРВИ.
