У значної частини населення діагностується викривлення носової перегородки різного ступеня виразності. Патологія пов’язана з порушенням носового дихання, яке вдається іноді поліпшити за допомогою консервативної терапії – протинабрякових засобів, промивання носа, антибіотикотерапії. Але більша частина викривлень супроводжується зміщенням хрящових, а іноді й кісткових, структур носа. Подібні порушення піддаються тільки хірургічній корекції, яка називається септопластикою.
Що таке септопластика та її відмінності від ринопластики
Септопластика – це операція, за допомогою якої здійснюється корекція викривленої носової перегородки з метою її відновлення і нормалізації носового дихання. Ринопластика проводиться для усунення косметичних дефектів, тоді як септопластика дає змогу поліпшити проходження повітря через один або обидва носових ходи. Цю операцію виконують хірурги-оториноларингологи з профільною спеціалізацією.
Основні причини викривлення носової перегородки
Анатомічно носова перегородка може мати свої викривлення або “вирости” (кісткові, кістково-хрящові, хрящові). Серед профільних фахівців це називається гребенями та шипами відповідно.
Бічні зміщення, шипи та гребені можуть провокувати порушення носового дихання різного ступеня складності. Така аномалія може відчутно погіршувати якість життя людини: частіше нагадують про себе гострі та/або хронічні захворювання органів дихання, а також ротової порожнини та пазух. У деяких випадках навіть можуть розвиватися поліпи та кісти в носі.
Унаслідок викривлення носової перегородки організм також недоотримує кисень, що зі свого боку призводить до негативних наслідків для всіх систем органів: від загального зниження імунітету до розвитку проблем із серцем. Крім того, непоодинокі випадки, коли через аномалії у формі та положенні носової перегородки у людей з’являються хропіння та апное. А це веде вже до інших негативних наслідків.
Причини викривлення перегородки в носі можуть бути різними. Найчастіше розрізняють такі:
- патологія від народження;
- механічні ушкодження, переломи й травми носа;
- утворення поліпів та/або пухлин у носі.
Діагностика викривлення перегородки носа
Сьогодні головним методом виявлення деформацій перегородки в носі вважається риноскопія. За необхідності пацієнту також можуть призначити комп’ютерну томографію, яка дає змогу виявити шипи та гребені. Крім того, може бути зроблена рентгенографія черепа з метою виключення черепно-мозкової травми.
Показання до септопластики
Вирівнювання перегородки носа допомагає усунути такі порушення:
- закладеність у носі на постійній основі;
- головний біль і мігрені;
- хронічні та гострі синусити, що погано піддаються медикаментозному лікуванню;
- хропіння й дихання з призвуками;
- регулярні кровотечі з носової порожнини, причиною яких є викривлення анатомії перегородки;
- набряклість слизової носа на постійній основі, що може призводити до алергічних ринітів;
- естетичні деформації будови носа зовні.
Лікування викривлення носової перегородки
Важливо розуміти, що анатомічно перегородка носа – це кістка і хрящ. З цієї причини консервативно, за допомогою неінвазивних методів, здійснити її випрямлення просто неможливо. На сьогодні в цьому питанні ефективні лише хірургічні методи.
Етапи проведення септопластики
Насамперед необхідна консультація хірурга, під час якої лікар оглядає пацієнта та визначає необхідність у проведенні операції. Далі слідує передопераційний період, потім операція і реабілітація, про особливості проходження яких пацієнта детально інформують під час первинної консультації.
Передопераційний період
Щоб знизити ризик розвитку ускладнень і надалі прискорити відновлення, важливо правильно підготуватися до хірургічного втручання. Необхідно дотримуватися таких рекомендацій:
- Зробіть паузу в прийомі препаратів, які розріджують кров, а також протизапальних медикаментів за 1 тиждень до операції.
- Здайте всі необхідні аналізи крові (зазвичай це загальний, біохімія, глюкоза і коагулограма).
- Зробіть ЕКГ.
- Відмовтеся від паління та вживання алкоголю за 2 тижні до операції.
- Відмовтеся від прийому їжі за 12 годин до процедури.
Операція з виправлення носової перегородки
- Корекція носової перегородки проводиться під загальною анестезією.
- Після проведення основного етапу на м’які тканини носової порожнини накладають саморозсмоктуючі шви. Перегородка фіксується в серединному положенні спеціальними силіконовими сплінтами.
- Тривалість процедури 30–90 хвилин, залежить від масштабів хірургічного втручання та індивідуальної будови перегородки у пацієнта.
Післяопераційний період
При виконанні лікарських рекомендацій ви зменшуєте ризик розвитку запалення, інфікування ран, розходження швів, порушення цілісності відновленої перегородки. Зокрема необхідно звернути увагу на такі моменти:
- Певний час після операції необхідно буде дихати за допомогою рота та намагатися не чхати і не сморкатися.
- Перший тиждень буде відчуватися болючість і набряклість у місці проведення операції, що є нормою.
- Протягом 7 перших днів важливо делікатно промивати носову порожнину сольовим розчином. Робити це можна самостійно вдома.
- Важливо не пересушити слизову носа після операції, тому потрібно забезпечити комфортну вологість повітря в приміщенні (40–60%).
Рекомендації після проведення септопластики
Загальний термін реабілітації становить близько 28 днів. Одразу після операції може турбувати сухість у роті, оскільки доводиться здебільшого дихати ротом. Через деякий час набряк носа зменшується і тоді дихати стає легше. Перший час доведеться спати на спині з піднятою головою.
Протягом першого місяця після септопластики рекомендується:
- інтенсивно не чихати/кашляти;
- відмовитися від носіння окулярів;
- відмовитися від відвідування солярію, лазні та пляжу;
- уникати положення лежачи на животі та тривалих нахилів голови;
- відмовитися від інтенсивних занять спортом і підняття важких предметів;
- відмовитися від прийому препаратів, що розріджують кров;
- уникати впливу прямих сонячних променів.
Скільки заживає ніс після септопластики?
Період відновлення у всіх пацієнтів різний, але в більшості випадків займає від двох до шести тижнів. Повернутися до звичного способу життя можна, як правило, вже через 2 тижні.
Чи змінюється форма носа після септопластики?
Більшість пацієнтів цікавиться, чи змінює септопластика форму носа? У цьому випадку все залежить від типу викривлення перегородки. Коли дефект стосується лише внутрішньої її частини – ніс збереже попередню форму. А коли викривлення більш явне та зачіпає передню частину – після операції ніс отримає правильні риси та лінії, без зміщень в будь-яку із сторін.
Важливо пам’ятати, що септопластика – це операція, яку проводять за функціональними показаннями, а саме – з метою відновити нормальне дихання через ніс. Тож якщо вас цікавить і естетичний бік питання, рекомендується робити операцію, яка поєднує в собі септопластику та ринопластику (риносептопластика).
Результати септопластики після операції
Виправлення перегородки носа вважається вдалим в тому разі, коли у пацієнта зменшуються обмеження у звичайній життєдіяльності, які були пов’язані з цим дефектом. Найважливіше – поліпшення якості дихання, що зі свого боку позитивно впливає на інші аспекти життя. Найчастіше пацієнти відзначають такі позитивні зміни:
- легке й повноцінне носове дихання;
- цілковита відмова від носових крапель, якими раніше коригувалася закладеність;
- зникнення хропіння та шумного дихання;
- відсутність болючості та виділень у носовій порожнині;
- зниження частоти гайморитів, синуситів і проявів ГРВІ.
